Ссыл­ка на PubMed

Ав­то­ры с долж­но­стя­ми и зва­ни­я­ми:
Sandeep Mahapatra, MD, Dhruva Kumar, DDVL, Vignesh Subramanian, MSc, Swarup K. Chakrabarti, PhD; Kaushik D. Deb, DEB, PhD

Вы­ход­ные дан­ные:
The Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology. Published online 2016 Sep 1.

---

Вы­па­де­ние во­лос яв­ля­ет­ся се­рьез­ной про­бле­мой по все­му ми­ру. Наи­бо­лее частой при­чи­ной вы­па­де­ния во­лос у муж­чин яв­ля­ет­ся ан­дро­ге­не­ти­че­ская ало­пе­ция по муж­ско­му ти­пу, ко­то­рая в первую оче­редь обу­слов­ле­на на­ли­чи­ем ми­ни­а­тю­ри­зи­ро­ван­ных или атро­фи­ро­ван­ных вслед­ствие фиб­ро­за фол­ли­ку­лов.
Пе­ре­сад­ка фол­ли­ку­ляр­ных юни­тов в оча­ги об­лы­се­ния яв­ля­ет­ся ши­ро­ко ис­поль­зу­е­мой ме­то­ди­кой пе­ре­сад­ки во­ло­ся­ных фол­ли­ку­лов. Чтобы пе­ре­сад­ка фол­ли­ку­ляр­ных юни­тов да­ва­ла удо­вле­тво­ри­тель­ные ре­зуль­та­ты, бы­ли пред­при­ня­ты уси­лия по по­вы­ше­нию эф­фек­тив­но­сти транс­план­та­ции фол­ли­ку­ляр­ной еди­ни­цы для ре­ге­не­ра­ции во­лос. От­кры­тие тром­бо­ци­тар­ных фак­то­ров ро­ста бы­ло ре­ша­ю­щим в раз­ра­бот­ке но­вых ауто­ло­гич­ных те­ра­пев­ти­че­ских ме­то­дов. Обо­га­щен­ный тром­бо­ци­та­ми фиб­ри­но­вый мат­рикс (БоТФМ) яв­ля­ет­ся ре­во­лю­ци­он­ным ша­гом в те­ра­пев­ти­че­ской кон­цеп­ции тром­бо­ци­тар­но­го ге­ля. Эта тех­ни­ка in vitro тре­бу­ет ми­ни­маль­ных вре­мен­ных за­трат и ма­ни­пу­ля­ций. В этой ра­бо­те ав­то­ры изу­ча­ли эф­фек­тив­ность при­ме­не­ния БоТФМ в со­че­та­нии с транс­план­та­ци­ей фол­ли­ку­ляр­ных юни­тов для ре­ге­не­ра­ции но­вых во­лос в оча­гах об­лы­се­ния при ан­дро­ге­не­ти­че­ской ало­пе­ции у муж­чин.

Ди­зайн: в ис­сле­до­ва­ние бы­ли вклю­че­ны 10 муж­чин от 18 до 50 лет с 4−6 ста­ди­ей ало­пе­ции по Норву­ду.

Ис­сле­до­ва­тель­ский центр: Ис­сле­до­ва­ние про­во­ди­лось в кли­ни­ке Derma Solutions, Бан­га­лор, Кар­н­а­та­ка, Ин­дия.

Участ­ни­ки: Па­ци­ен­ты с за­боле­ва­ни­я­ми щи­то­вид­ной же­ле­зы, на­ру­ше­ни­я­ми свер­ты­ва­е­мо­сти кро­ви или дру­ги­ми со­пут­ству­ю­щи­ми за­боле­ва­ния бы­ли ис­клю­че­ны.

Ре­зуль­та­ты: Ко­ли­че­ство во­ло­ся­ных фол­ли­ку­лов уве­ли­чи­лось по­сле про­ве­ден­но­го ле­че­ния с ис­поль­зо­ва­ни­ем БоТФМ на пра­вой сто­роне го­ло­вы, бо­лее от­чет­ли­вым эф­фект на­блю­дал­ся по­сле ше­сти ме­ся­цев те­ра­пии.

За­клю­че­ние
Это ис­сле­до­ва­ние яс­но по­ка­зы­ва­ет, что БоТФМ иг­ра­ет клю­че­вую роль в ре­ге­не­ра­ции во­лос, при ис­поль­зо­ва­нии тех­ни­ки пе­ре­сад­ки фол­ли­ку­ляр­ной еди­ни­цы. Необ­хо­ди­мы даль­ней­шие ис­сле­до­ва­ния, чтобы опре­де­лить, на­сколь­ко БоТФМ по­мо­га­ет улуч­шить со­хра­не­ние во­лос и их ре­ге­не­ра­цию. Кро­ме то­го, ин­те­рес­но бы­ло бы знать, как дол­го со­хра­ня­ет­ся эф­фект БоТФМ по­сле пре­кра­ще­ния те­ра­пии. Та­ким об­ра­зом, про­ве­де­ние в бу­ду­щем про­доль­но­го ис­сле­до­ва­ния бы­ло бы очень по­лез­ным.

Клю­че­вые сло­ва: Обогащенный тромбоцитами фибриновый матрикс, пересадка волосяных фолликулярных юнитов, андрогенетическая алопеция по мужскому типу.

Fig. 1.
A stepwise description of the PRFM procedure, demonstrating the process from the collection of blood to the preparation of PRFM to the injection of PRFM into the patient

Table 2.
Terminal hair follicle counts in a 1x1cm2 patch area on both the right and left side (control) of the scalp in 10 patients

Table 4.
Terminal hair follicle counts in 10 patients in 1x1cm2 patch area on both the right and left side (control) of the scalp, evaluated on Day 0, one month, three months, and six months

Fig. 2.
Evaluation of terminal hair follicle at Day 0, one month, three months, and six months. Numbers of terminal hair follicles were calculated in all 10 patients, on both sides of the scalp; right side (PRFM treated post-implantation) and left side (control: PRFM untreated post-implantation). X-axis represents the period of intervention and the Y-axis represents the hair follicle numbers. Note: * P<0.05; NS=not significant

Fig. 4.
The pictorial description of the hair follicle. Different parts of a hair follicle are described, starting from the epidermis to the dermal papilla for a clear understanding of the physiology of the hair follicle.

Table 1.
Number of hair follicles implanted in 10 patients in a 1x1cm2 patch area on both the right and left side (control) of the scalp

Table 3.
Terminal hair follicle counts in 10 patients in a 1x1cm2 patch area on both the right and left side (control) of the scalp, evaluated on Day 0, one month, three months, and six months

Fig. 3.
(A) Photographs showing the PRFM treatment being performed on the right side post-implantation and also the left side post-implantation. (B) Photographs taken after two months post-implantation and PRFM treatment. Right side of the scalp is PRFM treated post-implantation and left side of the scalp is the control: PRFM untreated post-implantation. © Photographs taken after six months post-implantation and PRFM treatment. Right side of the scalp is PRFM treated post-implantation and left side of the scalp is the control: PRFM untreated post-implantation.

Об­зор на­уч­ных пуб­ли­каций 05'2017

Study on the Efficacy of Platelet-rich Fibrin Matrix in Hair Follicular Unit Transplantation in Androgenetic Alopecia Patients

Hair loss is a significant problem worldwide. The most common cause of hair loss in men is male androgenetic alopecia, male pattern baldness, which is primarily due to the presence of nonfunctional or dead hair follicles in the scalp. Hair follicular unit transplantation has been a widely used technique to transplant hair follicles into bald areas. Although follicular unit transplantation generally gives satisfactory hair transplantation, efforts have been made to further increase the efficacy of follicular unit transplantation in hair regeneration. The crucial discovery of platelet-derived growth factors has resulted in the development of novel autologous therapeutic methods. Platelet-rich fibrin matrix represents a revolutionary step in the platelet gel therapeutic concept. This technique is fast and involves minimal in vitro manipulations. In this paper, the authors studied the efficacy of platelet-rich fibrin matrix in conjunction with follicular unit transplantation for regeneration of new hair in bald areas in male androgenetic alopecia patients.

Design: Ten male subjects between 18 and 50 years of age with Norwood Alopecia from Grade 4 to 6 were chosen for the study.

Setting: The study was performed at Derma Solutions clinic, Bengaluru, Karnataka, India. Participants: Patients with thyroid disorders, bleeding disorders, or other co-existing morbidities were excluded.

Results: The number of hair follicles began to increase progressively after platelet-rich fibrin matrix treatment was performed on the right side of the scalp and the effect was very distinct after six months of platelet-rich fibrin matrix treatment.

Conclusion:
This study clearly indicates that platelet-rich fibrin matrix plays a key role in hair regeneration using follicular unit transplantation techniques. Further studies are needed to determine how platelet-rich fibrin matrix helps improve hair retention and regeneration. Additionally, it would be interesting to know how long the effect of platelet-rich fibrin matrix lasts after the termination of therapy. Thus, a future longitudinal study would be very useful.

Keywords: Platelet-rich Fibrin Matrix, Hair Follicular Unit Transplantation, Androgenetic Alopecia, male pattern baldness

Об­зор на­уч­ных пуб­ли­каций 05'2017