Ссыл­ка на PubMed | Ссыл­ка на DOI

Ав­то­ры с долж­но­стя­ми и зва­ни­я­ми:
Mokhtari F¹, Panjehpour T², Naeini FF¹, Hosseini SM³, Nilforoushzadeh MA⁴, Matin M¹.
¹Department of Dermatology, Skin Diseases and Leishmaniasis Research Center, School of Medicine, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran. ²Student of Medicine, School of Medicine, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran. ³Department of Biostatics and Epidemiology, Skin Diseases and Leishmaniasis Research Center, School of Medicine, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran. ⁴Skin and Stem Cell Research Center, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran.

Вы­ход­ные дан­ные: 2016 Sep 14

---

Гнезд­ная ало­пе­ция (ГА) яв­ля­ет­ся неруб­цо­вой ало­пе­ци­ей. Связь меж­ду ГА и це­ли­а­ки­ей спор­на. Несколь­ко ис­сле­до­ва­ний рас­смат­ри­ва­ли вза­и­мо­связь меж­ду ГА и це­ли­а­ки­ей, через по­ка­за­те­ли глю­те­но­вых ан­ти­тел (ан­ти — ги­а­ли­но­вые Ig A и ан­ти — ги­а­ли­но­вые IgG), но в несколь­ких ис­сле­до­ва­ни­ях рас­смат­ри­ва­ли ан­ти­те­ла клас­са IgА к тка­не­вой транс­глю­та­ми­на­зе. Це­лью это­го ис­сле­до­ва­ния яв­ля­лась оцен­ка ча­сто­ты встре­ча­е­мо­сти ауто­ан­ти­тел к глю­те­ну (всех из них) у па­ци­ен­тов с ГА по срав­не­нию с кон­тро­лем.
Это бы­ло ис­сле­до­ва­ние слу­чай—кон­троль. 35 па­ци­ен­тов во­шли в каж­дую груп­пу. Ан­ти — ги­а­ли­но­вые IgA, ан­ти — ги­а­ли­но­вые IgG, ан­ти­те­ла клас­са IgА к тка­не­вой транс­глю­та­ми­на­зе бы­ли об­сле­до­ва­ны у всех па­ци­ен­тов. Об­раз­цы бы­ли ис­сле­до­ва­ны ме­то­дом ELISA c центр свя­зы­ва­ю­щи­ми на­бо­ра­ми и ре­зуль­тат оце­ни­вал­ся как по­зи­тив­ный/нега­тив­ный.

В те­ку­щем ис­сле­до­ва­нии сы­во­рот­ка од­но­го па­ци­ен­та с ГА (2,8%) бы­ла по­зи­тив­на по ан­ти­те­лам. Кон­троль­ная груп­па бы­ла се­ро­не­га­тив­ной по всем ан­ти­те­лам.
Не бы­ло до­сто­вер­ной раз­ни­цы меж­ду дву­мя груп­па­ми в от­но­ше­нии ан­ти­г­ю­те­но­вых ауто­ан­ти­тел (ан­ти-ги­а­ли­но­вые Ig A, ан­ти-ги­а­ли­но­вые Ig G, ан­ти­те­ла клас­са IgА к тка­не­вой транс­глю­та­ми­на­зе), ко­то­рые мог­ли быть вслед­ствие раз­ни­цы де­мо­гра­фи­че­ско­го со­ста­ва.
В этом ис­сле­до­ва­нии пре­об­ла­да­ние ан­ти­тел не бы­ло уста­нов­ле­но при срав­не­нии кон­троль­ной и ис­сле­ду­е­мой групп. С дру­гой сто­ро­ны, в этом ис­сле­до­ва­нии 3 груп­пы ан­ти­тел бы­ли ис­сле­до­ва­ны од­новре­мен­но, что по-ви­ди­мо­му по­вы­ша­ет точ­ность ис­сле­до­ва­ния. Преды­ду­щие ис­сле­до­ва­ния, в ко­то­рых од­новре­мен­но ис­сле­до­ва­лись эти 3 ан­ти­те­ла, не по­ка­за­ли ста­ти­сти­че­ски до­сто­вер­ных по­зи­тив­ных ре­зуль­та­тов.
В це­лом ГА мо­жет слу­чит­ся в лю­бом воз­расте, но за­боле­ва­ние ча­ще ха­рак­тер­но для мо­ло­до­го воз­рас­та до 20 лет. В этом ис­сле­до­ва­нии сред­ний воз­раст в ис­сле­ду­е­мой груп­пе со­ста­вил 28.11+7.1 год. Это мо­жет объ­яс­не­но тем фак­том, что дет­ские кли­ни­ки от­де­ле­ны от взрос­лых.
ГА ха­рак­тер­на как для муж­чин, так и для жен­щин. В этом ис­сле­до­ва­нии 58,8% па­ци­ен­тов бы­ли муж­чи­на­ми, что со­гла­су­ет­ся с дру­ги­ми ис­сле­до­ва­ни­я­ми.
Наи­бо­лее ча­стый ти­пом ГА был оча­го­вый (88,6%). Вто­рым по ча­сто­те — то­таль­ный (6б%).
Ча­сто­та во­вле­че­ния ног­тей при ГА оце­ни­ва­лась раз­лич­ны­ми ис­сле­до­ва­ни­я­ми от 7% до 66%. В этом ис­сле­до­ва­нии боль­шин­ство па­ци­ен­тов (88,5%) не име­ли по­ра­же­ния ног­тей. Хо­тя при­чи­ной это­го мо­жет быть тот факт, что бо­лее 50% па­ци­ен­тов име­ли дли­тель­ность за­боле­ва­ния мень­ше го­да и про­шло недо­ста­точ­но вре­ме­ни для во­вле­че­ния ног­тей.
К со­жа­ле­нию мно­же­ство ис­сле­до­ва­ний вклю­чая на­ше по­ка­за­ли, что ча­сто­та ауто­ан­ти­тел к глю­те­ну (ан­ти-ги­а­ли­но­вых IgA, ан­ти-ги­а­ли­но­вых IgG, ан­ти­те­ла клас­са IgА к тка­не­вой транс­глю­та­ми­на­зе) у па­ци­ен­тов с ГА не от­ли­ча­ют­ся от нор­маль­ной по­пуля­ции. Тем не ме­нее мы по­ка­за­ли, что био­ло­ги­че­ские те­сты для под­твер­жде­ния це­ли­а­кии не ин­фор­ма­тив­ны и недо­ста­точ­но обос­но­ва­ны, по­это­му мы ре­ко­мен­ду­ем ис­поль­зо­вать дру­гой под­ход для об­на­ру­же­ния на­ру­ше­ния то­ле­рант­но­сти к глю­те­ну у па­ци­ен­тов с ГА.

Table 1
Frequency and duration of alopecia areata in the case group

Об­зор на­уч­ных пуб­ли­каций 12'2016

The Frequency Distribution of Celiac Autoantibodies in Alopecia Areata

Alopecia areata (AA) is a noncicatricial (nonscarring) alopecia. The association between AA and celiac disease (CD) is debatable. Several studies declare the relationship between AA and CD as measurement of celiac autoantibodies (anti-gliadin IgA and anti-gliadin IgG), but a few studies consider anti-tissue transglutaminase IgA. The aim of this study was to evaluate the frequency distribution of celiac autoantibodies (all of them) in patients with AA compared with controls. This study is a case-control study. Thirty-five patients entered in each group. Anti-gliadin IgA, anti-gliadin IgG, and anti-tissue transglutaminase IgA were tested in all patients. Samples were examined in ELISA method with binding site’s kits, and the result was reported as positive/negative. Finally, the frequency distribution of autoantibodies was examined. In the current study, the serum of one AA patient (2.8%) was positive for antibodies. The control group was seronegative for these antibodies. There was no significant difference between the two groups in terms of celiac autoantibodies (anti-gliadin IgA, anti-gliadin IgG, and anti-tissue transglutaminase IgA), which could be due to different demographic compositions. In this study, the prevalence of antibodies had not been determined, but compared between the case and control groups. On the other hand, in this study, all these three antibodies had been checked at the same time, which seems to increase the accuracy of this study. If the previous studies had checked these three autoantibodies at the same time, they could not find statistically significant positive results. In general, AA may occur at any age, but the disease was more common in younger age and under 20 years. In this study, the age average in the case group was 28.11 ± 7.1 years. It can be explained through the fact that children’s clinics were separated from adult’s clinics. AA affected both males and females. In this study, 58.8% of the patients were men which was similar to the other studies. The most frequent type of AA was patchy (88.6%). The second frequent form was totalis (6.8%). The prevalence of nail involvement in AA patients was estimated at a wide range of 7% to 66% in different studies. In this study, most patients (88.5%) did not have nail involvement in the study group. Perhaps, the reason was that over 50% of our patients suffered from the disease less than a year, and still there had not been enough time for nail involvement. Unlike many studies, this study shows that the frequency distribution of celiac autoantibodies) anti-gliadin IgA, anti-gliadin IgG, and anti-tissue transglutaminase IgA) in patients with AA does not differ from the normal population. Thus, we show here that the biological tests to search for CD do not bring information and proof enough, and it is why we recommend another approach to disclose gluten intolerance in AA patients.

Об­зор на­уч­ных пуб­ли­каций 12'2016