Ссылка на PubMed | Ссылка на DOI
Авторы с должностями и званиями:
Nino Lortkipanidze, Abraham Zlotogorski, Yuval Ramot
Department of Dermatology, S/R National Center of Dermatology and Venereology, Tbilisi, Georgia;
Department of Dermatology, Hadassah-Hebrew University Medical Center, Jerusalem, Israel
Выходные данные: 2016 Jan-Mar
Гнезная алопеция (ГА) сизаифо (обратный офиазис) является редким вариантом ГА, впервые описанным Muñoz и Camacho в 1996 году. Проявляется потерей волос в височной и затылочной областях, в противоположность офиазису. Некоторые авторы предпочитают название инверсный офиазис или даже анти офиазис, хотя такое определение можно назвать недостаточно корректным.
Сизаифо практически не описан в литературе. Целью нашего исследования был анализ клинического профайла и терапевтического подхода пациентов с диагнозом ГА: сизаифо.
Было разработано многоцентровое, перекрестное, ретроспективное исследование, в которое были включены пациенты с клинически диагностированной ГА, с типом сизаифо с 1988 и 2015 год. Оценивались эпидемиологические, клинические, терапевтические показатели. Терапевтический ответ (> 75% роста), частичный ответ (< 75% роста) и без ответа (отсутствие роста).
В исследование были включены 13 пациентов (11 женщин и 2 мужчин) средний возраст, которых составил 33,4 года (от 9 до 58 лет). Среднее время наблюдения составило 10,7 лет. Тип сизаифо был выявлен во время первичного клинического осмотра у 5 пациентов с ГА (38%). У оставшихся 8 пациентов (62%) сизаифо развился в результате возобновления роста волос при универсальной алопеции. Наиболее частые сопутствующими заболеваниями были атопический дерматит у 11 пациентов (84%), заболевания щитовидной железы у 7 пациентов (54%), целиакия и витилиго у 2 пациентов (по 15%). Вовлечение ногтей с трахионихией было выявлено у 10 пациентов (77%). В качестве лечения все пациенты получали активную терапию сильнодействующими топическими кортиокстероидами. Другой сопутствующей терапией были внутриочаговые кортиокстероиды у 10 пациентов (77%), кортикостероидная пульс терапия у 9 пациентов (69%), топическая иммунотерапия у 2 пациентов (15%) и азатиоприн перорально у одного пациента (8%). Полный ответ был получен у 12 пациентов (92%), частичный ответ у одного пациента (8%), интактных случаев не было.
Клинический рецидив после окончания терапии произошел у 6 пациентов (46%) в среднем через 3,5 месяцев.
В том числе у пациентов с дебютом сизаифо, проявившимся как признак возобновления роста волос.
Нежелательные реакции были обнаружены у 8 пациентов (62%), включая атопический дерматит и стрии (4 пациента), гипергликемия (один пациент) и набор веса (один пациент).
Заключение: сизаифо — это редко встречающийся тип ГА обратный офиазису и по всей видимости хорошо отвечающий на терапию.
Alopecia areata sisaipho: temporal and occipital scalp hair clearance usually involving vertex and avoiding ophiasic areas: (a) Initial pattern of hair loss; (b) evolution after 9 months of treatment: complete response after combination of intralesional corticosteroids and oral pulses of dexamethasone (4−10 mg biweekly)
Alopecia Areata Sisaipho: Clinical and Therapeutic Approach in 13 Patients in Spain
Alopecia areata (AA) sisaipho (ophiasis spelled backward) is an uncommon variant of AA, first described by Muñoz and Camacho in 1996. It consists of scalp hair loss sparing the temporal and occipital areas, just the opposite than ophiasis. Some authors prefer the term ophiasis inversus and even «anti-ophiasis;» however, this could have negative connotations. AA sisaipho has been scarcely described in literature. The objective of our study was to analyze the clinical profile and therapeutic approach in a series of patients diagnosed with AA sisaipho. A multicenter, cross-sectional, retrospective study was designed. Patients diagnosed clinically with AA sisaipho between 1988 and 2015 were included. Epidemiological, clinical, therapeutic, and evolutive variables were recorded. The therapeutic response was assessed as complete response (>75% regrowth), partial response (<75% regrowth), and no response (absence of regrowth). A total of 13 patients (11 females and 2 males) with a mean age of 33.4 years (range 9−58 years) were included. The mean follow-up time was 10.7 years. The sisaipho pattern was the initial clinical presentation of AA in five patients (38%). In the remainder eight patients (62%), it developed during the regrowth of alopecia universalis. The most frequent comorbidities were atopic dermatitis in 11 patients (84%), thyroid disorders in 7 patients (54%), and celiac disease and vitiligo in 2 patients (15% each). Nail involvement with trachyonychia was observed in ten patients (77%). Relating to disease management, all patients received active therapy with potent topical corticosteroids. Other concomitant therapies used were intralesional corticosteroids in ten patients (77%), pulse corticosteroid therapy in nine patients (69%), topical immunotherapy in two patients (15%), and oral azathioprine in one patient (8%). Overall complete response was achieved in 12 patients (92%), partial response in 1 patient (8%), without any nonresponder. Clinical relapse after withdrawal of therapy was observed in 6 patients (46%) after a mean follow-up time of 3.5 months. Both patients with a sisaipho debut as with a pattern of regrowth responded similarly. Adverse effects were detected in 8 patients (62%), including dermal atrophy and striae (four patients), hyperglycemia (one patient), and weight gain (one patient).
In conclusion, AA sisaipho is an infrequent subtype of AA that, contrary to ophiasis, seems to have a good therapeutic response.