Ссыл­ка на PubMed | Ссылка на DOI

Ав­то­ры с долж­но­стя­ми и зва­ни­я­ми:
Ralph M Trüeb, MD Center for Dermatology and Hair Diseases Professor Trüeb, Zurich-Wallisellen, Switzerland

Вы­ход­ные дан­ные: Date of Web Publication 9-Aug-2016

---

Биотин яв­ля­ет­ся ко­фер­мен­том для карбок­си­ла­зы — фер­мен­та, ко­то­рый по­мо­га­ет раз­лич­ным ме­та­бо­ли­че­ским ре­ак­ци­ям, участ­ву­ю­щим в син­те­зе жир­ных кис­лот, ка­та­бо­лиз­ме ами­но­кис­лот с раз­ветв­лен­ной це­пью и в глю­ко­нео­ге­не­зе и необ­хо­ди­мым для под­дер­жа­ния здо­ро­вой ко­жи и во­лос. За счет сво­ей до­ступ­но­сти, эко­но­мич­но­сти, и эф­фек­тив­но­го целе­во­го мар­ке­тин­га, био­тин яв­ля­ет­ся по­пуляр­ной пи­ще­вой до­бав­кой для ле­че­ния вы­па­де­ния во­лос. Тем не ме­нее, су­ще­ству­ет ма­ло дан­ных о ча­сто­те де­фи­ци­та био­ти­на у боль­ных жа­лу­ю­щих­ся на вы­па­де­ние во­лос и о зна­че­ни­ях пе­ро­раль­но­го био­ти­на для ле­че­ния вы­па­де­ния во­лос, не свя­зан­ном с врож­ден­ным на­ру­ше­ни­ем ме­та­бо­лиз­ма или де­фи­ци­том био­ти­на.

Было про­ве­де­но ре­тро­спек­тив­ное изу­че­ние ис­то­рий бо­лез­ни па­ци­ен­ток, ко­то­рые кон­суль­ти­ро­ва­лись в цен­тре дер­ма­то­ло­гии и за­боле­ва­ний во­лос проф. Trüeb в 2014 го­ду с жа­ло­бой на вы­па­де­ние во­лос и у ко­то­рых бы­ли ис­сле­до­ва­ны сы­во­ро­точ­ные уров­ни био­ти­на.

Целью дан­но­го ис­сле­до­ва­ния яв­ля­лось опре­де­ле­ние ча­сто­ты и зна­чи­мо­сти де­фи­ци­та био­ти­на у жен­щин с жа­ло­ба­ми на вы­па­де­ние во­лос.

Уров­ни био­ти­на в сы­во­рот­ке бы­ли ис­сле­до­ва­ны у 541 па­ци­ент­ки в воз­расте от 9 до 92 лет (сред­ний: 45.9 лет). 75 жен­щин, ко­то­рые на мо­мент кон­суль­та­ции уже при­ни­ма­ли пе­ро­раль­но 5 мг био­ти­на бы­ли ис­клю­че­ны из ис­сле­до­ва­ния. Все они име­ли уро­вень био­ти­на >1000 нг/л.

Было оце­не­но со­дер­жа­ние в сы­во­рот­ке кро­ви био­ти­на у жен­щин с жа­ло­ба­ми на вы­па­де­ние во­лос: 38% име­ли зна­че­ния, со­от­вет­ству­ю­щие де­фи­ци­ту био­ти­на (<100 НГ/Л) и 13% — оп­ти­маль­но­му зна­че­нию (>400 НГ/Л). Трихо­грам­мы обе­их групп жен­щин (де­фи­цит био­ти­на и оп­ти­маль­ный уро­вень) по­ка­за­ли диф­фуз­ное те­ло­ге­но­вое вы­ап­де­ние в 24%.

Поэто­му три­хо­грам­ма не по­мо­га­ет в вы­яв­ле­нии при­чи­ны по­те­ри во­лос, свя­зан­ной с де­фи­ци­том био­ти­на, по­сколь­ку она не яв­ля­ет­ся ни чув­стви­тель­ным, ни спе­ци­фич­ным ме­то­дом, те­ло­ге­но­вое вы­па­де­ние во­лос у жен­щин обыч­но мно­го­фак­тор­но­го про­ис­хож­де­ния. Скорее все­го, се­бо­рей­ный дер­ма­тит, как на­шли у 35% жен­щин свя­зан с уров­нем био­ти­на в сы­во­рот­ке <100 нг/л и те­ло­ге­но­вым вы­па­де­ни­ем во­лос по срав­не­нию с 0% жен­щин с оп­ти­маль­ным уров­нем био­ти­на и те­ло­ге­но­вым вы­па­де­ни­ем во­лос в три­хо­грам­ме, что мо­жет ука­зы­вать на важ­ность недо­стат­ка био­ти­на.

Нако­нец, ана­мнез па­ци­ен­та мо­жет быть по­лез­ным в об­на­ру­же­нии де­фи­ци­та био­ти­на, хо­тя и с низ­кой чув­стви­тель­но­стью, так как в груп­пе с де­фи­ци­том био­ти­на 11% (во­семь с вос­па­ли­тель­ны­ми за­боле­ва­ни­я­ми ки­шеч­ни­ка, шесть про­хо­ди­ли те­ра­пию изо­тре­ти­но­и­ном, шесть — ле­че­ние ан­ти­био­ти­ка­ми, и один — про­ти­во­эпи­леп­ти­че­ское ле­че­ние) по срав­не­нию с 1,5% в груп­пе с оп­ти­маль­ным уров­нем био­ти­на (один — ле­че­ние ан­ти­био­ти­ка­ми) име­ли в ана­мне­зе фак­то­ры рис­ка для де­фи­ци­та био­ти­на.
Высо­кий про­цент пре­дель­ных уров­ней био­ти­на в дан­ном ис­сле­до­ва­нии, мо­жет от­ра­жать, что ряд дру­гих фак­то­ров, та­кие как ано­рек­сия/бу­ли­мия, ал­ко­го­лизм, ку­ре­ние, бе­ре­мен­ность, лак­та­ция, ат­ле­тизм, и ста­рость мо­гут вно­сить свой вклад. Нако­нец, зна­чи­тель­ные раз­ли­чия в био­до­ступ­но­сти био­ти­на из про­дук­тов пи­та­ния мо­гут быть из-за спо­соб­но­сти ор­га­низ­ма рас­щеп­лять раз­лич­ные био­тин-бел­ко­вые свя­зи в пи­ще.
Не сле­ду­ет на­зна­чать ин­ди­ви­ду­аль­ное ле­че­ние жен­щи­нам с жа­ло­ба­ми на вы­па­де­ние во­лос до­бав­ка­ми с био­ти­ном, по­ка де­фи­цит био­ти­на и его зна­чи­мость для жа­лоб на вы­па­де­ние во­лос у па­ци­ен­тов не бу­дет под­твер­жден на ос­но­ва­нии тща­тель­но­го изу­че­ния дан­ных ис­то­рии бо­лез­ни, кли­ни­че­ско­го об­сле­до­ва­ния, опре­де­ле­ния в сы­во­рот­ке кро­ви уров­ня био­ти­на, и ис­клю­че­ния аль­тер­на­тив­ных фак­то­ров, от­вет­ствен­ных за вы­па­де­ние во­лос.

Figure 2
Alopecia and seborrheic-like dermatitis in a patient with biotin deficiency (a) before, and (b) after treatment with 5 mg oral biotin for 3 months

Об­зор на­уч­ных пуб­ли­каций 01'2017

Serum Biotin Levels in Women Complaining of Hair Loss

Biotin is a coenzyme for carboxylase enzymes that assist various metabolic reactions involved in fatty acid synthesis, branched-chain amino acid catabolism, and gluconeogenesis important for maintenance of healthy skin and hair. Due to its availability, affordability, and effective marketing for this purpose, biotin is a popular nutritional supplement for treatment of hair loss. However, there are little data on the frequency of biotin deficiency in patients complaining of hair loss and on the value of oral biotin for treatment of hair loss that is not due to an inborn error of biotin metabolism or deficiency.
The patient histories of female patients who consulted the Center for Dermatology and Hair Diseases Professor Trüeb, in the year 2014 with the complaint of hair loss and in whom serum biotin levels were performed were studied retrospectively.
The aim of this study was to determine the frequency and significance of biotin deficiency in women complaining of hair loss.
Serum biotin levels were performed on 541 female patients aged between 9 and 92 years (mean: 45.9 years). 75 women who had already been taken 5 mg oral biotin at the time point of the consultation were excluded from the study. They all had biotin levels >1000 ng/L.
Of the women complaining of hair loss assessed for serum biotin levels, 38% had values consistent with biotin deficiency (<100 ng/L) and 13% optimal (>400 ng/L). In the women in whom trichograms were performed, both groups (biotin deficiency and optimal levels) demonstrated diffuse telogen effluvium in 24%. Therefore, the trichogram is not helpful in detecting hair loss relating to biotin deficiency since it is neither sensitive nor specific, with telogen effluvium in women usually being of multifactorial origin. Rather, associated seborrheic-like dermatitis found in 35% of women with serum biotin levels <100 ng/L and telogen effluvium versus 0% of women with optimal biotin levels and telogen effluvium in trichograms, may point to significance of biotin deficiency. Finally, the patient’s history may be helpful in detecting biotin deficiency, though with low sensitivity, since in the biotin deficiency group 11% (eight inflammatory bowel disease, six isotretinoin treatment, six antibiotic treatment, and one antiepileptic treatment) versus 1.5% in the group with optimal biotin levels (one on antibiotic treatment) presented with a history of risk factors for biotin deficiency.
The high percentage of marginal biotin levels in this study may reflect that a number of other factors may contribute, such as anorexia/bulimia, alcoholism, smoking, pregnancy, lactation, athleticism, and old age. Finally, a wide variability in biotin bioavailability from foodstuff may be due to the ability of an organism to break various biotin-protein bonds from food.
The custom of treating women complaining of hair loss in an indiscriminate manner with oral biotin supplementation is to be rejected, unless biotin deficiency and its significance for the complaint of hair loss in an individual has been demonstrated on the basis of a careful patient history, clinical examination, determination of serum biotin levels, and exclusion of alternative factors responsible for hair loss.

Об­зор на­уч­ных пуб­ли­каций 01'2017