SURGICAL-NEUROLOGY-INTERNATIONALСсыл­ка на PubMed | Ссылка на DOI

Ав­то­ры с долж­но­стя­ми и зва­ни­я­ми:
Hajime Ono, Hiroshi Takasuna, Yuichiro Tanaka

Вы­ход­ные дан­ные:
SURGICAL NEUROLOGY INTERNATIONAL.
Published online 2016 Jan 7


Ал­лер­ги­че­ские ре­ак­ции на ме­тал­ли­че­ские ско­бы для фик­са­ции го­ло­вы до­воль­но ред­ки.

45-лет­няя жен­щи­на бы­ла на­прав­ле­на в боль­ни­цу для хи­рур­ги­че­ско­го ле­че­ния ане­вризм го­лов­но­го моз­га. Ей бы­ла про­ве­де­на успеш­ная опе­ра­ция с при­ме­не­ни­ем скоб че­ты­рех­то­чеч­ной фик­са­ции че­ре­па по ти­пу Су­ги­та. Во вре­мя ам­бу­ла­тор­но­го по­се­ще­ния, через 3 неде­ли по­сле вы­пис­ки, во всех ме­стах (4), где бы­ло вы­пол­не­но за­креп­ле­ние го­ло­вы, бы­ло от­ме­че­но по­крас­не­ние, изьязв­ле­ние ко­жи го­ло­вы и оча­го­вое вы­па­де­ние во­лос. Ско­бы для фик­са­ции бы­ли рас­це­не­ны как при­чи­на ало­пе­ции, т. к. оча­ги рас­по­ла­га­лись толь­ко в этих ме­стах. Вос­ста­нов­ле­ние во­лос на ко­же во­ло­си­стой ча­сти го­ло­вы про­изо­шло через 6 ме­ся­цев, по­сле уда­ле­ния скоб. Ско­бы бы­ли из­го­тов­ле­ны из нержа­ве­ю­щей ста­ли, со­дер­жа­щей же­ле­зо, ни­кель, хром и дру­гие ком­по­нен­ты.

В ана­мне­зе был вы­яв­лен кон­такт­ный дер­ма­тит на ме­талл юве­лир­ных из­де­лий.

Ана­мнез ал­лер­гии на ме­тал­лы дол­жен быть тща­тель­но со­бран до про­ве­де­ния фик­са­ции го­ло­вы ско­ба­ми по­сле ней­ро­хи­рур­ги­че­ских опе­ра­ций.

Клю­че­вые сло­ва: алопеция, осложнение, скоба, аллергия на металл, нержавеющая сталь.

Fig. 1.
The patient’s head is held in the center of the Sugita head holder (a) using four metal pins. The Dispo-pin® (b) is separated from the shaft (c)

SNI-7-5-g001

Fig. 2.
The scalp 3 weeks after surgery, showing the focal hair loss and redness at the sites corresponding to the pinning

SNI-7-5-g002

Fig. 3.
The scalp 6 months after surgery showing improvement of redness and regrowth of hair

SNI-7-5-g003


Alopecia due to an allergic reaction to metal head-pins used in a neurosurgical operation

Allergic reactions to the metal head-pins of a head fixation holder are rare.
A 45-year-old woman was referred to our hospital for the treatment of unruptured cerebral aneurysms. She underwent successful surgical treatment using four head-pins of the Sugita frame. At her first outpatient visit 3 weeks after discharge, redness, sores, and focal hair loss were noted at all four areas where the pinning had been performed. The pin fixation was considered to be responsible for the alopecia because the condition of the scalp lesions was even in all four parts. Six months later, the scalp regained hair. The head-pins were made of stainless steel, containing iron, nickel, chromium, and other components. A previous history of contact dermatitis to metal jewellery was later proven.

The history of metal allergy should have been carefully elicited because head fixation with head-pins is essential for neurosurgical procedures.

Keywords:Alopecia, complication, head-pin, metal